Гипертоническим кризом называется повышение артериального давления до 140/90 мм. рт. ст. и более, но далеко не каждый криз требует немедленного вмешательства специалистов и направления в стационар. В то же время, это состояние рассматривается как потенциально опасное в плане развития летальных осложнений. Поэтому важно различать случаи, в которых можно обойтись без медицинской помощи, и случаи, которые должны купироваться в стенах больницы.
Угроза или нет?
При оценке состояния больного не следует ориентироваться на значения АД. Даже при относительно невысоких показателях могут наступить необратимые изменения в жизненно важных органах. И наоборот – для ряда пациентов АД свыше 200/120 мм. рт. ст. становится «рабочим» и не влияет на самочувствие.
Поэтому при обнаружении настораживающих цифр на манометре, следует действовать без паники, по схеме:
- Принять имеющийся в наличии гипотензивный препарат (каптоприл или нифедипин). Таблетку нужно держать под языком до полного растворения для более быстрого достижения эффекта.
- Измерить АД спустя 15-20 минут. Если оно не понизилось, принять еще одну таблетку.
- Снова замерить АД спустя 15-20 минут.
Если давление снизилось на 20-25% от исходного, криз считается купированным. Если нет – необходимо обратиться в службу скорой помощи. При этом должны насторожить такие симптомы, как:
- Резкая головная боль
- Тошнота и рвота
- Боль за грудиной, под левой лопаткой, в области левой руки
- Спутанность сознания, яркие пятна или темные точки перед глазами
- Судороги
- Одышка, сильное чувство нехватки воздуха
Все это указывает на поражение органов-мишеней и рассматривается как показание к госпитализации в стационар.
В качестве показания к госпитализации рассматриваются и повторные кризы, возникающие в течение короткого промежутка времени после недавно перенесенного повышения АД. Они говорят о нестабильном течении гипертонии и требуют наблюдения в стационаре.
Чем помогут врачи в стационаре?
Главная цель, которую преследуют врачи кардиологического отделения — не просто нормализовать артериальное давление, но и наладить работу всех жизненноважных систем. Поэтому лечение гипертонического криза в стационаре начинается с оценки состояния органов, которые могли быть повреждены в результате спазма кровеносных сосудов. В первую очередь, это сердце, почки и головной мозг. В зависимости от полученных результатов, врач выбирает оптимальную тактику ведения больного. Такой подход позволяет избежать развития смертельно опасных осложнений – инсульта головного мозга и инфаркта миокарда.
По мере улучшения состояния пациента, меняется и тактика лечения. Врачи направляют усилия на то, чтобы взять АД под контроль и подобрать такую схему лекарственной терапии, которая смогла бы предотвращать развитие гипертонических кризов в дальнейшем. Это очень важный этап, поскольку по статистике до 40% пациентов в течение трех месяцев после выписки из стационара поступают в реанимационное отделение с еще более тяжелыми последствиями внезапного повышения АД.
Учитывая данное обстоятельство, проходить коррекцию криза лучше в хорошо оборудованной клинике, с грамотным, внимательным персоналом. Сегодня пройти экстренную госпитализацию в ведущие кардиологические отделения страны стало проще благодаря работе Центра комплексной медицины. Достаточно одного звонка, чтобы его сотрудники подобрали подходящее лечебное учреждение и уладили все формальности.
